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台灣ETF四挑戰 研發、創新北支票貸款新成首勞保局勞工貸款率利務
工商時報【陳欣文╱台北報導】 【華人健康網記者林芷揚／台北報導】許多生病的老年人因無法順利吞嚥、自行進食，需要使用鼻胃管，透過灌食的方式攝取營養。鼻胃管灌食看似簡單，操作上卻有很多小技巧和注意事項，若照顧不當，容易造成患者吸入性肺炎，甚至有死亡的風險！照顧老寶貝，正確灌食好安心！
台灣ETF整體發行檔數在各家投信積極投入下持續增加，今年已經正式突破70檔，在市場大量ETF IPO之際，元大投信認為未來台灣ETF後續發展可能遭遇若干挑戰，宜以強化產品研發與創新、提升服務與解決方案提供、擴大市場推廣與教育、邁向國際合作與發展等四大面向來因應。
元大投信總經理劉宗聖表示，觀察目前台灣ETF市場發展至今，已出現四大挑戰，分別是：一、產品同質性高：相同的標的指數與標的市場出現重複發行，後進IPO產品欠缺創新與差異化；二是價格戰增溫：因為產品同質性高，必須訴求價格優勢，可能加速市場早衰與服務品質退化玉山信貸利率。
三是IPO愈顯不易：由於發行檔數增速過快，市場動能並未同比增長，資金動出現匱乏情況，掛牌後能否成功將面臨挑戰；四是客群擴充有限：今年以來ETF占大盤成交金額比重回落，下滑到3.9～5.9％之間，與去年維持在6～11％的水準已出現差距，代表在客群沒有增加下，市場開始進入零和與飽和狀態。
劉宗聖提出四大因應對策：一是強化產品研發：ETF發行公司應該投入更多資源，提出符合台灣投資人需求的創新與差異化產品，而非僅只是跟進發行類似的產品，或進行價格競爭。
二是提升服務創新：因應一苗栗機車借錢般投資人、機構法人不同投資需求，提供不同投資解決方案；三是擴大市場教育：元大投信一直相當重視投資人教育，包含出版書籍、舉辦各類型說明會，尤其槓桿/反向型ETF推出前出版ETF書籍，且舉辦逾千場說明會，大量進行投資人教育，希望讓更多投資人瞭解ETF的好處與特性，擴大客群。
四是邁向國際發展：尋找擴展海外市場策略合作機會，元大投信擁有豐富與成功的槓桿/反向型ETF發展經驗，今年更將技術輸出至亞洲市場，如香港、泰國等市場。
元大投信總經理劉宗聖近期與工商時報合作出版一本金融趨勢大未來新書台南二胎借款，內容涵蓋台股投資、國際資產管理趨勢、ETF全球發展潮流、資產配置、另類資產、以及數位金融新趨勢等，回顧台灣與國際金融市場發展，並展望未來台灣金融市場的機會。
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插鼻胃管灌食有秘訣！小心照顧老人，預防吸入性肺炎
循環理財貸款插鼻胃管灌食有秘訣！小心照顧老人，預防吸入性肺炎
灌食一般只能選用液狀或泥狀食物，通常都會使用配方均衡的專用營養補充品，替老人家補充營養。不過，灌食的食物還是會依照患者的營養狀況、消化、吸收能力而有所變化。
以一般情況來說，一天需要灌食多少？幾個小時灌食一次？不管有沒有消化，時間到了直接灌食嗎？灌食後又該怎麼防止食物逆流呢？
根據營養情況選擇配方濃度
首先，營養師張佩蓉表示，在選擇市售的營養補充品的時候，配方的濃度以每c.c.提供1大卡熱量為主，除非是患者有嚴重的營養不良，或是需要嚴格控制水分，最高可以選用1c.c.提供2大卡熱量的配方，使用前應先諮詢營養師。
灌食之前應將患者扶起，呈現半坐臥的姿勢，頭部必須抬高30~45度角，而且直到灌食完後約1小時，才能讓病患平躺下來，以免造成吸入性肺炎。
每天灌食6至8次晚上可讓患者休息
選定了營養配方，每天的灌食量約1800~2000c.c.，可分成6~8次灌食，等於每2~3個小時灌食250~300c.c.，是比較理想的情況；若灌食次數減少，則要注意病患的腸道耐受性。此外，還需要注意的是，每次的灌食量最好不要超過350c.c.，而晚上的時候可以視情況停止灌食，讓病患也有休息的時間！
台中房屋借錢及車貸利率最低營養品保持新鮮溫度勿過冷過熱
在準備灌食的營養品時，記得在室溫下放置不可超過30分鐘，否則容易變質或受到細菌汙染。一旦超過半小時，就棄置不用，應重新開一罐營養品使用。灌食之前，照顧者別忘了先測試一下營養品的溫度，避免太冷或太熱，接近體溫的溫度比較適當。
採半坐臥姿灌食飯後1小時才躺平青年創業貸款行【結婚基金借貸】
準備好新鮮、溫度適中的營養品後，張佩(快速借錢)台中借錢蓉營養師提醒，灌食之前應將患者扶起，呈現半坐臥的姿勢，頭部必須抬高30~45度角，而且直到灌食完後約1小時，才能讓病患平躺下來，以免造成吸入性肺炎！
不過，每天只要時間一到，就要馬上灌食嗎？怎麼判斷患者是否需要灌食呢？
灌食的速度要盡量平穩，以免患者嘔吐。灌食過程中，如果患者不斷咳嗽、嘔吐，甚至發紺，應該立刻停止灌食，並且馬上送醫或通知醫師。
灌食前先回抽評估消化情況
除了替患者「喬」好姿勢，每次灌食之前，可以先回抽鼻胃管，看看前一次灌食的消化、吸收情況，如果回抽量超過50~100c.c.，就要考慮晚一點再灌食。如果消化情形良好，就可以開始灌食。
灌食速度宜平穩灌食後反摺鼻胃管嘉義汽車借貸免留車
張佩房屋增貸條件及二胎房貸蓉營養師指出，灌食的速度要盡量平穩，不可太快，以免患者嘔吐。灌食過程中，如果患者不斷咳嗽、嘔吐，甚至發紺（嘴唇、臉部、四肢發黑或發紫），應該立刻停止灌食，並且馬上送醫或通知醫師！
順利灌食完畢之後，建議使用30c.c.的溫開水灌入鼻胃管，沖洗管內殘留的食物。接著，將鼻胃管反摺，替患者把棉被蓋好，防止空氣跑進胃裡面，或是造成胃中食物逆流，引起不適。
不過，若是患者有能力自行活動，不妨鼓勵患者灌食後做一些輕度的活動，像是散步、走動，可以幫助消化。
民間二三胎藥物食物勿混合妥善洗淨灌食器具
張佩蓉營養師提醒，除非有醫囑，否則不可將藥物混入食物中一起灌食，以免藥物與食物產生交互作用。另外，保持衛生也很重要，每次灌食前後，別忘了都要確實清洗灌食器具。
既然鼻胃管是患者進食的主要管道，保持鼻胃管的清潔就很重要！多久應該更換一次鼻胃管呢？
鼻胃管通常每2週或每個月要更換一次，可以至醫院更換，或是申請居家護理服務，由專人至家中協助，減輕患者舟車勞頓的負擔。
定期更換鼻胃管注意口腔鼻子清潔
根據鼻胃管的材質不同，通常每2週或是每個月要更換一次；可以至醫院更換，或是申請居家護理服務，由專人至家中協助，減輕患者舟車勞頓的負擔。
還要注意的是，記得每天替患者清潔口腔與鼻腔，而貼在鼻子上、用來固定鼻胃管的膠帶必須天天換新，黏貼膠帶的皮膚部位也要稍加清潔。
其實，照護鼻胃管灌食的患者並不難，只要懂得正確的灌食程序，多多留意細節，並保持清潔衛生，病患都能得到妥善的照顧與充機車借款好嗎足的營養，加速康復過程！
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